Chẩn đoán xác định
Nấm tóc Piedra
Có hai dạng chính là Piedra đen và Piedra trắng.
Lâm sàng
+ Người bệnh Piedra đen
- Thường biểu hiện triệu chứng nốt màu nâu hoặc đen dọc theo thân tóc.
- Nhiễm nấm thường bắt đầu dưới lớp biểu bì của sợi tóc và lan rộng ra ngoài.
- Nốt vỡ có thể xảy ra do vỡ nốt tại thân tóc.
- Khi các nốt lớn, chúng có thể bọc thân tóc.
+ Trong nấm tóc Piedra trắng
- Nhiễm nấm cũng bắt đầu bên dưới lớp biểu bì và phát triển thông qua thân tóc gây suy yếu và gẫy tóc.
- Các nốt mềm, ít dính, màu trắng nhưng cũng có thể là màu đỏ, xanh lá cây hoặc màu nâu sáng.
- Tỷ lệ Piedra trắng tăng lên kể từ khi bắt đầu của đại dịch HIV.
+ So sánh Piedra trắng và đen
| Đặc điểm | Piedra trắng |
Piedra đen |
| Màu của nốt | Trắng (có thể đỏ, xanh hoặc màu sáng) | Nâu đến đen |
| Mật độ của nốt | Mềm | Cứng |
| Kết dính nốt với thân tóc | Lỏng lẻo | Chắc chắn |
| Vị trí điển hình | Mặt, lách và vùng sinh dục (đôi khi vùng đầu) | Đầu và mặt (đôi khi vùng sinh dục) |
| Khí hậu hay gặp | Ôn đới | Ôn đới |
| Nguyên nhân | Trichosporon beigelii | Piedraia hortae |
| Soi tươi KOH | Dạng sợi với bảo tử blastoconidia và arthroconidia | Sợi nấm với bào tử asci và
ascospores |
| Môi trường nuôi cấy
Sabouraud |
Khuẩn lạc dạng kem, màu vàng kem, ẩm | Khuẩn lạc màu nâu đến đen, phát triển chậm |
| Điều trị | Nhổ tóc bị nhiễm nấm, gội đầu bằng thuốc chống nấm | Nhổ tóc bị nhiễm nấm, gội đầu bằng thuốc chống nấm |
Nấm đầu
+ Biểu hiện có thể nhẹ không viêm tương tự như viêm da dầu đến phản ứng mụn mủ nặng kèm rụng tóc, với tên hay gọi là kerion (tầng ong). Rụng tóc có hoặc không kèm vảy da.
+ Là hậu quả phản ứng quá mức của cơ thể gây biểu hiện mảng mủ, ướt, kèm hình thành các ổ áp xe nhỏ và rụng tóc.
- Một số người bệnh có biểu hiện toàn thân, mệt mỏi, sưng hạch.
- Tóc ở vùng tổn thương có thể mọc lại, tuy nhiên khi tổn thương lâu, có thể để lại sẹo và gây rụng tóc vĩnh viễn.
+ Tình trạng mang nấm T. tonsurans là tình trạng không biểu hiện lâm sàng nhưng khi nuôi cấy nấm dương tính.
- Tình trạng này thường gặp hơn ở người lớn, người có tiếp xúc với trẻ bị bệnh.
- Có thể coi người mang nấm cũng là tình trạng nhiễm bệnh và nên được điều trị để hạn chế sự tái phát ở trẻ nhỏ.
Nấm dermatophytes xâm nhập và tồn tại ở tóc theo ba hình thức, nội sợi, ngoại sợi và favus.
. Dạng nội sợi:
- Biểu hiện lâm sàng đa dạng với vảy da, mảng rụng tóc với chấm đen, hình thành kerion.
- T. tonsurans và T. violaceum là hai nguyên nhân quan trọng của nhiễm nấm nội sợi.
. Dạng ngoại sợi:
- Lớp biểu bì bên ngoài sợi tóc bị phá hủy.
- Nhiễm nấm ngoại sợi có thể bắt màu huỳnh quang (Microsporum) hoặc không (Microsporum và Trichophyton) dưới ánh sáng đèn Wood.
- Biểu hiện lâm sàng đa dạng từ mảng bong vảy hoặc mảng rụng tóc kèm viêm từ ít đến nặng, hình thành kerion.
. Dạng Favus
- Là dạng nặng nhất của nhiễm nấm dermatophyte ở tóc.
- Nguyên nhân chủ yếu là do T. schoenleinii.
- Dưới đèn Wood có thể thấy ánh sáng huỳnh quang màu trắng hơi xanh da trời.
- Favus biểu hiện mảng vảy tiết màu vàng, dày chứa sợi và mảng da chết.
- Khi nhiễm nấm mãn tính có thể gây nên rụng tóc sẹo.
Chẩn đoán phân biệt
- Nấm tóc Piedra: chấy, gẫy tóc, tóc nốt, Trichomycosis axillaris, rận
- Nấm đầu: viêm da dầu, rụng tóc thể mảng, tật nhổ tóc, vảy nến, viêm da mủ, viêm nang lông, lichen phẳng, lupus đỏ dạng đĩa, viêm nang lông.
copy ghi nguồn : daihocduochanoi.com
Link bài viết tại : Biểu hiện nấm tóc
