1. Triệu chứng lâm sàng
Để có một chẩn đoán xác định chính xác rối loạn cương dương thì phải khám, hỏi tỉ mỉ, tạo được lòng tin của bệnh nhân, khi đó họ với mô tả một cách chính xác nhất các triệu chứng, tốt nhất là nên khám bệnh khi có mặt cả vợ và chồng bệnh nhân.
*Lý do đến khám bệnh
Xác định rối loạn cương dương là một phần rất quan trọng trong khám bệnh nhân đái tháo đường ở nam giới.
-Những câu hỏi đầu tiên cần đặt ra: vấn đề của bạn là gì, tại sao nó lại là vấn đề mà bạn quan tâm, vấn đề này xảy ra lâu chưa, có còn ham muốn tình dục không hay là đã mất hẳn, thái độ cả vợ/ bạn tình của bạn về vấn đề này như thế nào,nó ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn mong muốn điều gì khi đến khám bệnh, nên đặt các câu hỏi chung chung để có cái nhìn khái quát về vấn đề của bệnh nhân.
-Hỏi về tốc độ của rối loạn chức năng cương cứng dương vật:
+Biểu hiện mạnh, nhanh thường do stress về tâm lý như sau cú sốc tinh thần, áp lực công việc, mệt mỏi.
+Biểu hiện âm thầm, từ từ và tiến tới hoàn toàn bị liệt dương thường do các bệnh lý về thần kinh, mạch máu như chít hẹp động mạch dương vật, chít hẹp vật hang
-Có sự cương cứng vào buổi sáng, buổi tối hoặc cương cứng trong hoàn cảnh không đúng lúc : khả năng cương cứng của dương vật ở các thời điểm khác nhau trong ngày ngoài quá trình giao hợp cho thấy các nguyên nhân chủ yếu là do tâm lý
*Khám
Hầu hết các trường hợp bệnh nhân đái tháo đường bị rối loạn cương dương là một trong các biến chứng vi mạch hoặc do yếu tố thần kinh hoặc cũng có trường hợp phối hợp cả hai vì vậy cần phải thăm khám thật kỹ
-Thần kinh: Thần kinh chi phối bàng quang và dương vật là chung nhau nên khi có triệu chứng bàng quang thì sẽ chỉ ra được nguyên nhân rối loạn cương dương
+Huyết áp: Hạ huyết áp tư thế đứng, nguyên nhân mạch máu-thần kinh tim
+Khám các dây thần kinh sọ, cột sống, các triệu chứng rối loạn tiêu hóa
-Mạch máu:
+Kiểm tra sự cho thắt mạch máu : cơn đau cách hồi, cao huyết áp, bệnh thận hoặc bệnh võng mạc do biến chứng của bệnh đái tháo đường.
-Đường huyết:
Đường huyết cao là một trong những nguyên nhân gây rối loạn cương dương, kiểm soát đường huyết tốt tình trạng đó có thể trở lại bình thường.
-Bệnh lý nội tiết khác: Suy giáp trạng, cường giáp, u tuyến yên, suy tuyến yên…
+Kiểm tra đặc tính sinh dục thứ phát.
+Định lượng testosteron, FSH,LH và prolactin.
+Đánh giá chức năng gan,thận.
+Đánh giá biến chứng cả đái tháo đường : có thể đây là nguyên nhân chính gây rối loạn cương dương.
-Khám phát hiện các bệnh lý thần kinh ngoại vi, thần kinh tự động của tim.
-Đánh giá sức khỏe hiện tại: liệt dương trong thời gian ngắn có thể gặp sau khi bệnh nhân vừa bị ốm nặng.
-Tiền sử sử dụng thuốc: có loại thuốc nào đang dùng và được dùng trong thời gian rối loạn cương dương không, liều lượng uống hàng ngày như thế nào.
-Đánh giá về tâm lý:
+Bệnh nhân và bạn tình không hợp nhau về vấn đề quan hệ tình dục
+Hiểu sai lệch về quan hệ tình dục bình thường
+Thiếu sự tôn trọng và hòa hợp trong vấn đề quan hệ tình dục
+Quá lo lắng về khả năng quan hệ tình dục
+Vấn đề kinh tế, các stress tâm lý
nguồn ghi copy: daihocduochanoi.com
link tại: Những điều cần biết về rối loạn cương dương ở người đái tháo đường
