Contents
1. Nguyên tắc chung
- WHO khuyến cáo sử dụng ít hơn 5 gam muối NaCl/một người một ngày
- Nhu cầu khuyến nghị Natri trong chế độ ăn hàng ngày cho người Việt Nam là 1500 mg đối với người trưởng thành, tương ứng với 3,75 gam muối NaCl.
- Tuy nhiên, chế độ ăn của người Việt Nam hiện nay lượng muối tiêu thụ trung bình dao động từ 12 đến 15 gam một người một ngày.
- Trong đó 40% muối dùng để nấu nướng, 40% muối có sẵn trong các thực phẩm chế biến bằng muối như bánh mì, giò chả, các món dưa, nước mắm… còn lại 20% là có có sẵn trong các thức ăn thiên nhiên (nhiều nhất là ở: Sữa, trứng, nội tạng, các hải sản… )
- Chế độ ăn hạn chế muối thực chất là chế độ ăn hạn chế Na, do vậy không chỉ chú ý đến muối ăn NaCl mà cần chú ý đến các thức ăn và chế phẩm có Na (Natri benzoat, Natri sunfat…)
- Trong điều trị người ta thường dùng hai loại chế độ: Hạn chế tương đối và hạn chế tuyệt đối.
Hạn chế muối tương đối
- Đảm bảo NaCl từ 1,25 – 2,5g/ngày tương ứng Na từ 500 – 1.000 mg/ngày
- Cấm nấu các thức ăn bằng muối kể cả nước mắm, không được dùng thức ăn chế biến có nhiều muối (cà muối, cá muối, thịt muối…).
- Chỉ được phép dùng các thức ăn có ít muối như thịt, cá nước ngọt, gạo khoai, rau quả và các thức ăn bản chất có khá nhiều muối như trứng, sữa, cua, nội tạng…
Hạn chế muối tuyệt đối
- Đảm bảo NaCl từ 0,5 – 1 g/ngày tương ứng Na từ 195 – 395 mg/ngày
- Thức ăn cấm sử dụng: Như chế độ trên nhưng còn cấm cả những thức ăn bản chất có sẵn nhiều muối mà chế độ ăn trên cho phép (trứng, sữa, cua, ốc, nội tạng, rau muống…)
- Thức ăn cho phép dùng: Ngũ cốc (gạo, ngô, kê, khoai củ, rau quả tươi, dầu mỡ, đường, cá nước ngọt…)
Chế độ Kempner:
- Là chế độ ăn tuyệt đối chặt chẽ nhất, chỉ gồm có gạo, quả, đường, không có thịt, cá, sữa bò.
- Ví dụ: gạo 200 – 350 g + đường 100 – 500 g + quả chín tuỳ ý.
2. Chỉ định
Suy tim
- Hạn chế muối + hạn chế nước + hạn chế năng lượng và protein.
- Trong đó cần hạn chế muối tuyệt đối nếu suy tim có cơn đột biến nặng
- Còn hạn chế muối tương đối nếu suy tim có bù trừ và khi chức năng thận tốt.
Tăng huyết áp
- Hạn chế muối tuyệt đối: Nếu có cơn đột biến nặng.
- Hạn chế muối tương đối: Nếu không có biến chứng nặng.
- Tuy vậy, đôi khi tăng huyết áp không rõ nguyên nhân và không có nhiều biến chứng tim thận nhưng cũng phải hạn chế muối tuyệt đối thì mới có kết quả.
Bệnh thận:
Viêm thận cấp:
- Thể phù thì hạn chế muối tuyệt đối hoặc tương đối tuỳ theo phù nhiều hay phù ít
- Thể urê cao thì phối hợp cả hạn chế muối và hạn chế protein.
Viêm thận mạn
- Thể phù: Phải hạn chế muối
- Thể huyết áp tăng urê huyết cao thì phối hợp cả hạn chế muối và hạn chế protein.
Thận hư nhiễm mỡ:
- Phối hợp ăn hạn chế muối với tăng protein.
Xơ gan kèm theo cổ chướng và phù:
- Phối hợp ăn hạn chế muối với tăng protein.
copy ghi nguồn : daihocduochanoi.com
Link bài viết tại : chế độ ăn hạn chế muối
