Phân loại
Lupus ban đỏ gồm 2 loại:
- Lupus ban đỏ dạng đĩa (DLE: Discoid Lupus erythematosus)
- Lupus ban đỏ hệ thống (SLE: Systemic lupus erythematosus).
Trong đó , loại Lupus ban đỏ dạng đĩa với thể này có tên khác là lupus ban đỏ thể da kinh diễn.
- Bệnh chỉ có thương tổn ở da, không có thương tổn nội tạng.
Nguyên nhân
+ Cho đến nay chưa hiểu hoàn toàn căn sinh bệnh học của lupus ban đỏ dạng đĩa này.
+ Nhiều yếu tố có liên quan đến bệnh như:
- Di truyền
- Ánh nắng mặt trời
- Rối loạn miễn dịch tại chỗ.
Tuy nhiên, không tìm thấy kháng thể kháng nhân trong huyết thanh, hơn nữa nồng độ bổ thể trong máu vẫn bình thường.
Vì vậy, người ta cho rằng cơ chế bệnh sinh của lupus ban đỏ dạng đĩa và lupus ban đỏ hệ thống là khác nhau. Mặc dù vậy, có khoảng 1-3% người bệnh bị lupus ban đỏ dạng đĩa có thể chuyển thành lupus ban đỏ hệ thống.
+ Khác so với Lupus ban đỏ hệ thống :
- Là một trong các bệnh tự miễn hay gặp ở phụ nữ trẻ tuổi.
- Bệnh gây thương tổn nhiều cơ quan nội tạng như da, niêm mạc, gan, thận, khớp, tim, phổi, hệ thần kinh.
Căn sinh bệnh học của lupus ban đỏ hệ thống rất phức tạp, do nhiều yếu tố tham Trong những năm gần đây, hai yếu tố chính, quan trọng nhất được cho là có liên quan trực tiếp đến bệnh là
- Di truyền
- Rối loạn miễn dịch.
Biểu hiện lâm sàng
– Thương tổn cơ bản:
+ Các dát đỏ có vảy dính khu trú ở những vùng hở như mặt, cổ, bàn tay …
+ Các thương tổn này rất nhạy cảm với ánh nắng, nếu tiến triển lâu dài gây teo ở giữa nên gọi là “dạng đĩa”.
+ Một số thương tổn có thể quá sản phì đại.
– Chẩn đoán: dựa vào 3 đặc điểm chính
+ Ban đỏ
+ Vảy dính
+ Sẹo teo
Chẩn đoán phân biệt
- Viêm da dầu
- Trứng cá đỏ
- Lao da
- Dày sừng do nắng (actinic keratosis)
- Dị ứng thuốc
Điều trị
+ Dùng các thuốc bôi corticoid tại chỗ hay corticoid phối hợp axít salicylic như :
- Mỡ Salicyle
- Mỡ có chứa corticoid như Eumovate, Diprosalic hoặc Dermovate.
+ Corticoid uống trong trường hợp bệnh dai dẳng, tái phát.
- Liều sử dụng dưới 10 mg/ngày.
+ Các thuốc kháng sốt rét tổng hợp (chloroquin hoặc hydroxychloroquin) có tác dụng rất tốt, song phải điều trị lâu dài.
- Cần phải khám thị lực trước điều trị và theo dõi thị lực ít nhất 3 tháng/lần.
Coppy ghi nguồn : daihocduochanoi.com
Link bài viết tại : https://daihocduochanoi.com/benh-lupus-ban-do-dang-dia/
