Contents
NGUYÊN NHÂN
- Căn nguyên gây bệnh đỏ da toàn thân rất phức tạp.
- Đỏ da toàn thân có thể thứ phát do mắc các bệnh da hoặc các bệnh toàn thân khác, có thể nguyên phát khi không xác định được căn nguyên.
BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
Thương tổn da
+ Da : có màu đỏ tươi hay đỏ tím tùy theo thời gian, căn nguyên và sự tiến triển của bệnh.
+ Vảy da:
- Có thể bong sớm nhưng thường thấy xuất hiện đồng thời với dát đỏ và kéo dài trong suốt quá trình tiến triển của bệnh.
- Kích thước vảy ở giai đoạn cấp thường lớn thành mảng, giai đoạn mạn tính thì thường nhỏ dạng vảy cám.
+ Phù nề
- Thường gặp nhưng ít hơn so với hai triệu chứng trên.
- Phù có thể toàn thân, cũng có thể chỉ khu trú ở chi dưới.
- Đôi khi thấy có mụn nước kèm tiết dịch hoặc không tiết dịch.
+ Nếu bội nhiễm : sẽ có mủ, vảy tiết làm cho bệnh nặng thêm.
+ Da dày và các nếp da hằn sâu xuống, đặc biệt là khi phù nề và thâm nhiễm tế bào ở trung bì hoặc lichen hóa. Lòng bàn tay, bàn chân trên 80% có thể bị dày sừng ở những trường hợp đỏ da toàn thân mạn tính.
+ Tăng hoặc giảm sắc tố làm da thâm xạm hay tạo thành những đám loang lổ.
+ Da quanh hốc mắt có thể bị viêm đỏ, lộn mi, chảy nước mắt. Ở mặt có thể biến dạng do phù nề hoặc thâm nhiễm làm mất đi các nếp nhăn trên mặt, thay vào đó là những khối gồ lên trông như mặt sư tử.
Thương tổn niêm mạc:
- Viêm môi, viêm kết mạc, viêm miệng…
Thương tổn tóc, móng:
- Đa số trường hợp có rụng tóc, thưa lông mày, lông mi.
- Móng xù xì, màu nâu, dày sừng dưới móng, tạo thành những rãnh sâu mủn móng, viêm quanh móng, loạn dưỡng móng thậm chí bong móng thường gặp ở những trường hợp bệnh tiến triển sau nhiều tuần.
Cơ năng
- Ngứa là triệu chứng nổi bật và thường gặp.
- Ngứa có thể rất dữ dội, làm mất ngủ, gây ra các tổn thương do cào gãi, đặc biệt ở những người bệnh có thương tổn nặng và lan rộng.
- Một số ít trường hợp người bệnh chỉ ngứa nhẹ hoặc có cảm giác rấm rứt khó chịu.
- Có cảm giác da khô làm hạn chế cử động.
Triệu chứng toàn thân
- Người bệnh có thể sốt cao hoặc có cảm giác ớn lạnh hay rét run.
- Đôi khi thấy hạch ngoại biên, gan, lách to.
ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH
Dựa vào các biểu hiện lâm sàng:
- Cường độ phát bệnh, mức độ viêm, bong vảy, phù nề,vết cào xước do gãi, tình trạng bội nhiễm.
- Mức độ ngứa
- Tình trạng mất ngủ
- Ảnh hưởng đến toàn trạng: sốt hoặc hạ nhiệt độ, tình trạng suy nhược, gầy sút, mất nước, hạ huyết áp, nhiễm trùng huyết.
