Biểu hiện bệnh lang ben

Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường gặp.

Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30-40% dân số đã từng bị. Khí hậu ấm và ẩm là điều kiện tốt cho nấm phát triển.

Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ, khi tuyến bã tăng cường hoạt động. Một số yếu tố thuận lợi như vùng da dầu, mồ hôi quá nhiều, suy giảm miễn dịch, dinh dưỡng kém, mang thai và sử dụng corticosteroid…

Lang ben là bệnh do nấm gây nên là bệnh lây nhưng ít lây, sự mắc bệnh tùy thuộc vào từng cơ thể, bệnh tiến triển dai dẳng, điều trị khỏi nhưng khó.

Nguyên nhân

• Lang ben do nấm thuộc nhóm Malassezia gây nên bệnh ở lớp sừng
• Hiện nay đã xác định và phân loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác nhau, trong đó có 8 chủng hay gây bệnh cho  người: M.  sympodialis,  M.  globosa, M.  restricta, M.  slooffiae, M. furfur, M. obtusa và mới được phân lập là M. dermatis, M. japonica , M. yamotoensis, M. nana , M. caprae và M. equina.
• Hình thái nấm là những mẩu, sợi thô ngắn.

Các triệu chứng

Lâm sàng

• Tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. Có thể cào nhẹ trên bề mặt tổn thương để phát hiện vảy da trong trường hợp khó phát hiện (dấu hiệu vỏ bào).
• Các tổn thương liên kết với nhau thành mảng lớn hình nhiều
• Vị trí thường gặp ở vùng da tiết bã, đặc biệt là vùng ngực và vùng liên bả vai.
• Ngoài ra, tổn thương có thể gặp ở mặt (thường gặp ở trẻ em), da đầu, khoeo, dưới vú và bẹn.
• Màu tổn thương hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và nâu vàng (giảm sắc tố); thỉnh thoảng có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng).
• Dưới ánh sáng đen Wood, tổn thương lang ben có màu vàng sáng hoặc vàng huỳnh Màu huỳnh quang được phát hiện ở vùng rìa của tổn thương.
• Bệnh nhân có thể có ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết nóng bức.

Xét nghiệm

• Soi trực tiếp: hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn thô ngắn và có bào tử tròn từ bệnh phẩm được lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn.
• Nuôi cấy: khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi khả năng ưa dầu tự nhiên của nấm. Trên môi trường Sabouraund có phủ dầu lạc trung tính nấm mọc chậm.

Chẩn đoán xác định

• Tổn thương da tăng hoặc giảm sắc tố, vảy da mỏng
• Đèn wood thấy có màu huỳnh quang vàng.
• Soi tươi thấy hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn.

Chẩn đoán phân biệt

• Chàm khô (pityriasis alba): thương tổn là dát trắng trên có vảy, kích thước đám thương tổn từ 1 đến 2 cm đường kính. Vị trí khu trú ở mặt, cánh tay và cẳng tay.
• Giảm sắc tố sau viêm của các bệnh lý khác
• Bạch biến : dát trắng ranh giới rõ bờ thẫm màu, không có vảy, da và lông đều trắng.
• Phong thể I : là dát trắng mất cảm giác
• Viêm da dầu
• Vảy phân hồng Gilbert : thương tổn là dát màu hồng, xung quanh gờ cao có vảy phấn ở giữa hơi lõm, thương tổn thường bắt đầu từ gốc chi và thân mình rồi lan ra vùng da khác, bệnh tự khỏi sau 4 đến 6 tuần
• Nấm thân
• Giang mai
• Viêm nang lông do nguyên nhân khác, đặc biệt viêm nang lông có ngứa và trứng cá.

copy ghi nguồn : daihocduochanoi.com

Link bài viết tại : Biểu hiện bệnh lang ben