ĐỎ DA TOÀN THÂN MẮC PHẢI Ở NGƯỜI LỚN
Đỏ da toàn thân thứ phát sau một số bệnh da
Vảy nến:
- Đỏ da do vảy nến chiếm khoảng 23% trường hợp đỏ da toàn thân nói chung, thường do biến chứng khi điều trị không đúng phương pháp.
- Đặc biệt là sử dụng các thuốc đông dược, nam dược không rõ nguồn gốc, những trường hợp lạm dụng corticoid toàn thân.
Viêm da cơ địa
- Do tiến triển nặng lên của bệnh hay do điều trị không đúng cách.
- Người bệnh thường mất ngủ, ảnh hưởng tâm lý, mất tự tin.
- Bệnh tiến triển dai dẳng, đáp ứng chậm với các biện pháp điều trị.
Vảy phấn đỏ nang lông
- Tiến triển của bệnh vảy phấn đỏ nang lông có thể gây đỏ da toàn thân, tuy nhiên vẫn còn có vùng da bình thường.
- Thường dày sừng lòng bàn tay, bàn chân.
Viêm da dầu
- Viêm da dầu toàn thân thường gặp ở trẻ nhỏ bị suy giảm miễn dịch
- Ít gặp ở người lớn.
Pemphigus vảy lá
- Đặc trưng là tình trạng đỏ da tróc vảy và tiết dịch, hậu quả của các bọng nước đã dập trợt.
- Người bệnh cảm giác đau rát, toàn trạng suy sụp.
- Rất hiếm gặp gây đỏ da toàn thân, thường do tai biến điều trị, có thể coi là đỏ da toàn thân nhiễm độc.
Đỏ da toàn thân do các bệnh da khác
- Chiếm khoảng 4% trong số các bệnh da gồm các bệnh hệ thống, bệnh da bọng nước tự miễn, bệnh nhiễm trùng và kí sinh trùng.
Đỏ da toàn thân do thuốc
+ Chiếm khoảng 15% trường hợp đỏ da toàn thân.
+ Các thuốc hay gây dị ứng là: nhóm sulfamid, thuốc kháng sinh, chống viêm, an thần, hạ sốt, chống sốt rét tổng hợp, thuốc tim mạch… thông qua cơ chế nhiễm độc hoặc dị ứng.
+ Đỏ da toàn thân do thuốc thường khởi phát nhanh sau khi dùng thuốc. Người bệnh có biểu hiện đột ngột sốt cao, rét run, rối loạn tiêu hóa cùng với cơ thể mệt mỏi, đau đầu, ngứa. Sau 1-2 ngày chuyển sang giai đoạn toàn phát.
+ Thương tổn da đỏ, có thể là những đốm màu hồng nhỏ, ấn kính mất màu, ranh giới không rõ với da lành, thường bắt đầu ở các nếp gấp rồi lan nhanh ra toàn bộ cơ thể. Trên nền da đỏ, bong vảy da như vảy phấn, vùng da dày bong thành mảng nhất là lòng bàn tay, bàn chân. Có thể có các mụn nước, bọng nước, phù và chảy nước.
+ Ngoài thương tổn da còn có các tổn thương gan, thận, rối loạn điện giải.
+ Điều trị tốt, loại bỏ thuốc gây bệnh, các triệu chứng toàn thân sẽ được cải thiện, da bớt đỏ, giảm bong vảy và dần trở lại bình thường. Khi khỏi không để lại di chứng gì đáng kể.
Đỏ da toàn thân do bệnh máu ác tính
+ Chiếm khoảng 5% trường hợp đỏ da toàn thân.
+ Thương tổn là các khối u ở trên da , hiện tượng lộn mi , đặc biệt gặp ở giai đoạn muộn của bệnh , dày sừng lòng bàn tay, bàn chân, móng giòn, dễ gãy và loạn dưỡNg.
Đỏ da toàn thân không rõ căn nguyên
+ Được coi là bệnh tự sinh, không tìm thấy căn nguyên.
+ Bệnh chiếm 20-30% trường hợp đỏ da toàn thân.
+ Các xét nghiệm để xác định vai trò của liên cầu thấy không rõ ràng, đôi khi tìm thấy tụ cầu.
+ Bệnh thường tiến triển chậm, sau một thời gian dài mới đỏ da toàn thân.
ĐỎ DA TOÀN THÂN Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ EM
Đỏ da toàn thân ở trẻ dưới 3 tháng
+ Đỏ da toàn thân bẩm sinh hay di truyền
+ Đỏ da toàn thân không di truyền
+ Hội chứng bong vảy da do tụ cầu
Đỏ da toàn thân ở trẻ trên 3 tháng
+ Đỏ da toàn thân do những căn nguyên gặp ở người lớn.
+ Đỏ da toàn thân do viêm da cơ địa có thể xảy ra ở nhưng trẻ còn bú hoặc lớn hơn.
