Điều trị bệnh u mềm lây

Điều trị bệnh u mềm lây

Nguyên tắc điều trị

• Loại bỏ tổn thương.
• Phòng tránh tái phát.
• Điều trị các bệnh kèm theo: viêm da cơ địa, khô

  

Điều trị cụ thể

– Nạo bỏ tổn thương bằng thìa nạo: sau khi bôi kem tê (EMLA 5%), dùng thìa nạo vô khuẩn nạo bỏ nhân tổn thương.

– Điều trị bằng các thuốc bôi:

+ Dung dịch KOH 10%:

• Bôi dung dịch lên đúng tổn thương
• Ngày bôi hai lần (sáng, tối) cho đến khi hết tổn thương.

+ Imiquimod 5%:

• Bôi thuốc vào buổi tối, rửa sạch sau 8-10 giờ.
• Một tuần bôi ba ngày liên tiếp, nghỉ 4 ngày, tuần tiếp theo điều trị với liệu trình tương tự.
• Thời gian bôi tối đa có thể tới 16 tuần.

+ Salicylic 2-5%:

• Bôi ngày 2-3 lần cho đến khi hết tổn thương.

+ Nitơ lỏng (-1960C):

• Xịt nitơ lỏng lên đúng tổn thương gây đông vón tổn thương.
• Cần lưu ý tránh gây tổn thương vùng da lành xung quanh nhất là các tổn thương quanh mắt.

+ Một số phương pháp điều trị khác: bôi Cantharidin, axít trichoroacetic, podophyllotoxin, hoặc tiêm interferon trong tổn thương.

– Điều trị kết hợp

+ Tránh chà xát, tránh gãi

+ Kem giữ ẩm da

+ Sát khuẩn

+ Hạn chế sử dụng thuốc bôi có chứa corticoid tạo điều kiện cho virút lây truyền.

Tiến triển và biến chứng

• U mềm lây là bệnh lành tính, có thể tự khỏi sau một thời gian tiến triển.
• Một số trường hợp có biến chứng chàm hoá xung quanh tổn thương do người bệnh gãi nhiều và do đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với tác nhân gây bệnh.

Phòng bệnh

• Vệ sinh cá nhân.
• Tránh tiếp xúc với nguồn lây bệnh, nhất là ở những nơi có nhiều virus như bể bơi, nhà tắm công cộng.
• Cần theo dõi và điều trị sớm ở những người có nguy cơ mắc bệnh cao như trẻ em mắc viêm da cơ địa, khô

Chẩn đoán phân biệt

• Milia: do sự tắc nghẽn của các tuyến mồ hôi với tổn thương cơ bản là các sẩn kích thước từ 1-2 mm, nổi cao trên mặt da , trong chứa nhân màu trắng , không ngứa, không đau, vị trí thường ở mặt, ngực và thân mình.
• Hạt cơm phẳng: tổn thương cơ bản là sẩn hơi nổi cao trên mặt da, bề mặt hơi sần sùi, kích thước từ 1 đến 5 mm, hình tròn hay hình đa giác màu da hay thẫm màu, ranh giới rõ đứng riêng rẽ hay thành đám, đôi khi thành dải (dấu hiệu Koebner).
• Uống tuyến mồ hôi

+ Tổn thương là các sẩn nhỏ, kích thước 1-5mm, màu như màu da hay màu vàng nhạt, nâu nhạt, trắng. Sẩn tương đối cứng chắc, trơn nhẵn và thường có tính phân bố đối xứng.

+ Vị trí: thường ở vùng quanh mắt, nhất là mi dưới, gò má, trán, mặt, cổ, nách, ngực, bụng, đùi, sinh dục, cẳng chân.

• Penicillium marneffei: Penicillium marneffei thường gặp ở những người bệnh nhiễm HIV/AIDS. Tổn thương là các sẩn chắc kích thuớc từ 2-3mm, nổi cao trên mặt da, màu da bình thường, lõm giữa, đứng riêng lẻ hoặc thành chùm ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể. Xét nghiệm nấm dương tính.

Coppy ghi nguồn : daihocduochanoi.com

Link bài viết tại   :   https://daihocduochanoi.com/dieu-tri-benh-u-mem-lay/