Contents
Nội soi
1. Soi thực quản bằng Ống soi cứng
Xem tình trạng viêm loét, K, túi thừa. Ống cứng rất dễ gây tai biến thủng thực quản, hiện nay không còn dùng.
2. Soi thực quản bằng Ống soi mềm
Được sử dụng nhiều nhất để chẩn đoán các bệnh lý viêm, loét, u, tĩnh mạch thực quản. Nội soi còn giúp để nhuộm chẩn đoán tổn thương viêm mạn hay sinh thiết tổn thương. Qua nội soi để điều trị chít hẹp thực quản bằng dụng cụ nong hay bằng bóng, chích xơ cầm máu hay thắt tĩnh mạch thực quản giãn.
3. Nội soi dạ dày tá tràng
Xem trực tiếp tổn thương viêm, loét, u, sinh thiết tổn thương, nội soi để điều trị cầm máu tại chỗ, cắt polype hay dùng laser để điều trị các di căn ung thư. Qua nội soi còn dùng để điều trị hẹp miệng nối dạ dày ruột sau phẫu thuật cắt dạ dày, nuôi dưỡng bằng thủ thuật mở dạ dày qua da hay qua ống thông đến tận hỗng tràng.
4. Nội soi ruột già
Dùng ống soi mềm dài 1,5m đưa tận van Bohin để xem các tổn thương viêm loét, u, túi thừa, polyp đại tràng, sinh thiết tổn thương, cắt polype.
5. CT- scanner bụng
– Kết quả tương tự như siêu âm.
– Chỉ định: Để chẩn đoán và xác định giai đoạn của bệnh lý ác tính vùng bụng, vùng chậu hoặc ngoài bụng, chẩn đoán vị trí tính chất của khối u sờ được, phát hiện trường hợp phình động mạch chủ bụng, đánh giá tình trạng sau phẫu thuật đặt sten, phát hiện các áp xe sau phúc mạc trong ổ bụng hay trong vùng tiểu khung, chẩn đoán đau bụng, đánh giá bệnh lý hạch, tiến trình viêm như viêm ruột thừa, bệnh lý túi thừa, viêm hồi tràng, viêm mu bể thận, chẩn đoán bệnh lý mật, tụy, phúc mạc, viêm
gan, nghẽn ruột, thiếu máu ruột, bệnh lý phúc mạc liên quan đến gan thận, mật ruột.
– Chuẩn bị: Cho bệnh nhân uống 800 – 1000ml baryte loãng 45 – 60 phút trước khi thực hiện. Nếu muốn khảo sát vùng đại trực tràng hay cơ quan sinh dục thì bơm hơi hay cản quang qua trực tràng. Tiêm chất cản quang tĩnh mạch 3 giờ trước khi thực hiện. Có thể dùng 50mg Prednisolone chia 2 lần cho trước 12 và 2 giờ hay Benadryl 32mg, 1 giờ trước đó.
Biến chứng: Phản ứng với chất cản quang (có khi xảy ra ngay cả sau khi dùng corticoid).
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Để bệnh nhân nằm ngửa trên bàn có gắn từ, các tia từ trường xuyên qua nhiều vùng khác nhau trên bụng cho các hình ảnh sáng khác nhau, sáng nhất là mô mỡ và nước.
– Chỉ định: Chẩn đoán các bệnh lý lan tỏa hay khu trú của gan, lách, tụy, thận, thượng thận, túi mật, bệnh lý động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới, bệnh lý hạch, các tổn thương sau phúc mạc.
– Chống chỉ định tương đối trong trường hợp bệnh nhân lo sợ, phụ nữ đang mang thai, bệnh nhân có mang các dụng cụ điều trị bằng kim loại hoặc bằng điện. Trường hợp bệnh nhân kích thích không hợp tác thì có thể dùng thuốc an thần trước khi thực hiện.
– Với tổn thương ống tiêu hóa thì MR1 cũng tương tự như CT scan khi dùng để phát hiện di căn xa của ung thư.
copy ghi nguồn : daihocduochanoi.com
Link bài viết tai : Thăm dò hình thái đường tiêu hóa bằng nội soi và chụp cổng hưởng từ
