Kiểm nghiệm nồng độ thuốc ngủ trong cơ thể

0
760
Chất độc
Kiểm nghiệm nồng độ thuốc ngủ trong cơ thể
Rate this post
Ngộ độc thuốc ngủ
  • Định tính:

    • Tác dụng với thuốc thử nillon trong môi trường trung tính hay acid cho kết tủa trắng ngả sang xám
    • Vớ H2SO4 : hòa tan phenobarbital trong H2SO4 thêm nước sẽ thấy xuất hiện các tinh thể đặc trưng của phenobarbital
    • Phản ứng parris tạo phức có màu trắng hồng với coban nitrat và dietylamin trong methanol,phản ứng này không ưa nước,phát hiện đến 0,03mg phenobarbital
    • Phương pháp sắc ký giấy
    • Phương pháp sắc ký lớp mỏng
  • Định lượng:

    • Phương pháp đo quang : mẫu thử được chiết trong cloroform trong môi trường acid,cho tác dụng với 0,2ml cobal acetat khan trong metanol khan và 0,6 ml isopropylamin 5% trong metanol.trộn đều cho mật độ quang ở 565nm và so với mẫu chuẩn
    • Phương pháp đo phổ UV : phổ hấp thụ tử ngoại theo PH dung dịch phenobarbital trong NaOH 0,1N là 235nm và trong PH từ 10-10,5 là 240nm. Đo mật độ quanh của mẫu ở cực đại hấp thụ so với đường chuẩn
  • Phương pháp sắc ký khí : thường áp dụng định lượng trong các mẫu huyết tương hoặc huyết thanh,mẫu thử được chiết xuất với cloroform và được so với các mẫu chuẩn cũng trong cloroform
  • Xác định nồng độ trong máu với việc điều trị :

  • việc xác định nồng độ không có cơ sở kết luận ngộ độc,do đó cần xác định rõ barbiturat là loại nào.
    • Chú ý: + sự nhạy cảm của tưng cá thể ( ở 1 số người liều điều trị có thể chết,1 số chịu đực liều rất cao)
  • + xem xét sự có mặt các chất làm tăng tác dụng của barbiturat ( rượu,morphin,clopromazin…)
    • Nồng độ barbiturat trong máu với việc giám định hóa pháp : các vấn đề đặt ra là bệnh nhân tử vong do ngộ độc hay do tự sát và đã uống với liều bao nhiêu,để xác định điều này tác giả Wright đã đề nghị lập 1 tỷ số

    [ barbiturat / máu] / [ barbiturat / gan]

  • Xử trí ngộ độc:

    • Ngộ độc cấp:
      • loại bỏ chất độc
        • Rửa dạ dày bằng Nacl 0,9% hoặc KMnO4 0,1% ngay cả khi ngộ độc từ lâu. Lấy dịch rửa dạ dày để tìm chất độc
        • Cho uống than hoạt để hấp thụ độc chất hoặc cho uống Sorbitol 1 -2g/kg
        • Đảm bảo thong khí : đặt ống nội khí quản, hút đờm, hô hấp nhân tạo , mở khí quản nếu cần
      • Tăng đào thải bằng các phương pháp sau:
        • gây lợi tiểu cưỡng bức
        • lợi niệu thẩm thấu
        • kiềm hóa huyết tương
        • lọc ngoài thận
        • ngộ độc nặng nồng độ Barbiturat cao nên chạy thận nhân tạo
      • Đảm bảo tuần hoàn bằng cách:
        • hồi phục nước, chất điện giải, thăng bằng acid – base
        • Nếu trụy mạch: chống sock, truyền Noradrenalin, huyết tương
        • chống bội nhiễm , chú ý chăm sóc trong trường hợp hôn mê
      • Ngộ độc mãn tính:
        • thường gặp ở người lạm dụng thuốc dẫn đến nghiện
        • biểu hiện: co giật, hoảng loạn, tinh thần mê sảng

     

Link bài viết tại : Kiểm nghiệm nồng độ thuốc ngủ trong cơ thể

Copy ghi nguồn : daihocduochanoi.com

SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here