RỐI LOẠN VI TUẦN HOÀN CỤC BỘ VÀ TOÀN THÂN

0
623
rối loạn vi tuần hoàn
RỐI LOẠN VI TUẦN HOÀN CỤC BỘ VÀ TOÀN THÂN
Rate this post

Rối loạn vi tuần hoàn cục bộ

rối loạn vi tuần hoàn

Xung huyết ĐM

– Là tình trạng giãn rộng nhóm mạch đến và tăng lưu lượng máu cung cấp cho mô

-Phân loại :

+XHĐM sinh lí : cung cấp máu cho cơ quan có nhu cầu trao đổi chất và năng lượng

+ XHĐM bệnh lí : sự cung cấp này không tương xứng với chức năng cơ quan( do viêm, sau thiếu máu tại chỗ, do tốc độ)

-Cơ chế

+ TK : TK co mạch bị liệt , TK giãn mạch bị kích thích

+ Thể dịch : các chất có hoạt tính, chất chuyển hóa, các độc tố và giãn tiểu TM

 

  Xung huyết TM

-Là trạng thái ứ máu ở vi tuần hoàn do cản trở nhóm mạch đi

– Phân loại

+ Do cản trở bên trong TM

+ Do chèn ép từ ngoài

+ Do dòng máu quánh đặc

-Cơ chế

+ Nhóm mạch đi ứ trệ máu + nhóm mạch đi nhận máu à tăng  F thủy tĩnh và giãn tiểu TM

+ O2 bị tận dụng, tích đọng CO2 và chuyể hóa yếm khíà nhiễm toan, giảm nhiệt độ, Tăng tính thấm thành mạch, cô đặc máu, thoát nc, thoát huyết tương

-Hậu quả : Xử trí ko kịp thời: phồng. giãn TM ko phục hồi, mô thoiá hóa, tổ chức xơ phát triển

 

Ứ trệ tuần hoàn

-Là do tích máu ở nhóm mạch đi hoặc máu chảy chậm, ngừng chảy

-Phân loại:

+ Do cản trở thoát máu : viêm, suy tim

+ Do tắc nghẽn ĐM à giảm  lực đẩy

-Hậu quả :

+ Màu tím tái sẫm à tang thể tích máu, giảm nhiệt độ, loạn dưỡng

+Nặngà hoại tử

 

Thiếu máu tại chỗ

-Là tình trạng giảm lượng máu nuôi dưỡng ở vi tuần hoàn do mạch máu đến cung  cấp ko đủ

-Phân loại :

+ NGuyên nhân trong ĐM : xơ vữa, viêm tắc ĐM, huyết khối

+ Nguyên nhân ngoài ĐM : chèn ép, garo, co mạch phản xạ

-Bệnh sinh : do đóng hầu hết mao mạch, mao mạch còn lại rất ngheò nàn hông cầuà giảm thể tích môà nhợt nhạt, trắng bệt, hạ nhiệt độ

-Hậu quả

+ở thận : thiểu niệu, hoại tử tb ống thận, tăng HA

+Tại chỗ :Tê, nhói ở tim , đau chói ở nội tạng

+ Tim não

là phụ thuộc vào từng cơ quan , mức đọ thiểu, thời gian, khả năng hình thành tuần hoàn bàng hệ

 

Huyết khối

– Là tình trạng hình thành cục máu đông trog long mạchà hẹp à tắc mạch

-Phân loại :

+ HK trắng = fbrin, bạch cầu, protein

+HK đỏ = hồng cầu

+HK hỗn hợp = luân phiên 2 laoị trên

-Bệnh nguyên : do nhiễm khuẩn, nhiễm độc, phẩu thuật, tăng HA, xơ mỡ ĐM, ứ trệ máu, dị ứng

-Bệnh sinh:

+ Tổn thương nội mạc mao mạchà tiểu cầu bám vào HK

+ Rối loạn đông máu và chống đôngà hình thành cục máu đông vi thể

+ Tình trạng máu chảy chậm

-Cơ chế

+Pha tb : giảm ATP+ tích (-)ở mao mạch tổn thươngà tiểu cầu + tb máu dính vàoà hỗn hợp đông máu

+ Pha huyết tương: fibrinogenàfibrin(do trompoplastinàthrombin)à đông máu tại chỗ

-Hậu quả : ứ trệ máu, thiếu máu tại chỗ, loạn dưỡng, họai tử.

RỐI LOẠN VI TUẦN HOÀN TOÀN THÂN

Hc Bùn máu

– rối loạn chủ đạo : do kết vón hồng cầu và màng hc bị tổn thương kết dính vỡ và ùn tắc

-bệnh sinh :

+ùn tắcà máu chảy chậmà thoát nc nhiều à máu quánh đặc

+tiểu tm giãn rộngà chứa hc quánhà tăng độ nhớt

+xuất hiện ở tuần hoàn hệ thống, khối lượng máu tuần hoàn giảm, giảm HA,rlch. nhiễm độc

+Gặp: sốc. hoạt hóa bổ thể, nhiễm khuẩn nặng. SRAT

 

HC thoát huyết tương

-Rối loạn: tăng tính thấm thành mạch, pr trong gian bào thoát ra thành mạch lớn

-BS :

+Albumin > globulin thoát ra A/G trong và ngoài tương đương nhau

+Giảm tốc độ và lưu lượng và thoát nc à tăng hematocrit. giảm thể tích tuần hoàn và HA giảm, máu cô đặc hc bùn máu

+Gặp :Sốt xuất huyết. nhiễm khuẩn nặng, sốc phản vệ, tai biến truyền máu

 HC đông máu nội mô lan tỏa

-Rối loạn: do đông máu vi thể trong long mạch

-Bệnh sinh:

+Cục máu đông hình thành nhanh lan tỏa vỡ giải phóng mảnh hc, Hb tự do

+Tiểu cầu giảm+ các yếu tố đông máu giảm + sp thoái hóa của fibrin và tiêu thụ mạnh các yếu tố đông máu

+Kèm xuất huyết tự phát : dưới da, niêm mạc, nôi tạng

+Gặp : Sốt xuất huyết, sốt rét ác tính, nhiễm khuẩn gram (+), tai biến truyền máu. sốc phản vệ

+Dập nát diện tích lớn, K cuối, nhiễm xạ cấp tính

 

HC sốc

-Rối loạn: do tích đọng máu ở nhóm mạch đi hoặc thoát huyết tương , hoặc kết vón hc

-BS:

+Có HC điển hình : bùn máu, đông máu, tích đọng máu, thoát huyết tương

+Phụ thuộc mức độ lan và hậu quả : ức chế HTK, rối loạn chuyển hóa, suy giảm chức năng cơ quan

+Tiên lượng sốc phụ thuộc : loại, diễn biến, mức độ

+Phân loại :

  • – Do giảm thể tích tuần hoàn
  • – Đau đớn chấn thương
  • – Bệnh tim mạch
  • Hạ đường huyết
  • – Miễn dịch
  • – Nhiễm khuẩn, nhiễm độc

copy ghi nguồn : daihocduochanoi.com

Link tại : rối loạn vi tuần hoàn cục bộ và toàn thân

SHARE
danh mục thuốc thiết yếu năm 2017 xem thông tin chi tiết

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here