Contents
Acid folic
Acid folic là sự kết hợp của pteridin, acid paraaminobenzoic và acid glutamic
Acid folic không chỉ có trong thịt, cá, trứng, gan, men bia mà còn có trong rau xanh, hoa quả. Khi nấu chín thức ăn, đặc biệt là rau xanh, 90% acid folic bị phân hủy
Sự thiếu hụt acid folic
Hằng ngày, người lớn cần 25 – 50mg, phụ nữ có thai, cho con bú và trẻ em cần 100-200 microgam
Thiếu hụt acid folic có thể do:
Cung cấp không đầy đủ. Giảm hấp thu do viêm ruột cấp hoặc mạn tính
Rượu làm giảm hấp thu acid folic ở ruột, giảm sự giải phóng MTHF từ gan vào máu
Tan máu
Dùng một số thuốc như: các thuốc kháng chuyển hóa trong điều trị ung thư, thuốc chống sốt rét, trimethoprim, thuốc chữa động kinh, thuốc tránh thai
Mất cân bằng giữa cung cầu, gặp ở phụ nữ có thai , cho con bú, trẻ em đang lớn
Dấu hiệu thiếu hụt acid folic:
Thiếu máu hồng cầu to không kèm tổn thương thần kinh
Nồng độ folat trong máu < 4mg/mL. Bình thường từ 4-20mg/ml
Chỉ định
Thiếu máu hồng cầu to không có dấu hiệu tổn thương thần kinh
Thiếu máu tan máu
Giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt
Dự phòng thiếu hụt acid folic khi dùng một số thuốc, phụ nữ có thai, cho con bú
Chế phẩm và liều dùng
Acid folic được bào chế dưới dạng thuốc uống hoặc tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, có thành phần đơn chất hoặc kết hợp với các vitamin khác và các muối kim loại
Liều trung bình từ 2-5 mg/24 giờ
- Chế phẩm dạng đơn chất
Viên nén hàm lượng 0,1; 0,4; 0,8; 1 và 5mg
Dạng bột đông khô pha tiêm tĩnh mạch (Elvorine): 5, 25, 100, 200, 250mg
- Chế phẩm dạng kết hợp
Biofol viên nén chứa sắt sulfat 300mg, acid folic 0,5mg
Probofex viên nang chứa vitamin B6 3mg, vitamin B12 15 microgam, acid folic 1,5mg và sắt aminoat 600mg
Leucovorin gồm acid folinic và yếu tố citrovorum, ống 2,5 mg/1ml dùng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch
Tương tác thuốc
Acid folic + Thuốc kháng chuyển hóa (methotrexat, 5-fluouracil) thuốc chống sốt rét primaquin, fansidar, triamteren, trimethoprim,, sulfonamid: giảm tổng hợp acid folic
Acid folic + thuốc chống động kinh (phenobarbital, phenytoin, primidon): Mất tác dụng chống động kinh
Acid folic + Thuốc tránh thai: Giảm hấp thu, dự trữ acid folic
Acid folic + Rượu: giảm hấp thu Acid folic
Các thuốc chống thiếu máu khác
Vitamin B2
Thiếu vitamin B2 dẫn đến giảm tổng hợp acid folic, do vậy gây nên tình trạng thiếu máu kèm theo giảm hồng cầu lưới, nhưng bạch cầu, tiểu cầu bình thường.
Vitamin B6
Vitamin B6 tham gia vào quá trình chuyển tetrahydrofolat thành 5,1 methyl tetrahydrofolat. Do vậy, khi thiếu vitamin B6 gây nên thiếu máu, biểu hiện giảm số lượng hồng câu, hemoglobin và dự trữ sắt trong ty thể của tiền hồng cầu. Hồng cầu có thể bình thường hoặc nhỏ hoặc giảm sắc. Vitamin B6 không có tác dụng chống thiếu máu do chì hoặc cloramphenicol.
Đồng
Đồng có tác dụng làm tăng hấp thu sắt, tăng giải phóng sắt từ hệ liên võng nội mô, tăng tổng hợp các enzym chứa sắt và hemoglobin
Thiếu đồng có thể gây thiếu máu, nhưng đa số hồng cầu có kích thích bình thường, một số ít có kích thước nhỏ kèm theo giảm bạch cầu và thoái hóa bạch cầu hạt
Uống đồng sulfat liều trung bình trong một ngày 0,1mg/kg cân nặng hoặc 1-2mg pha trong dung dịch nuôi dưỡng truyền tĩnh mạch
Cobalt
Cobalt có tác dụng kích thích giải phóng erythropoietin làm tăng sinh hồng cầu.
Uống Cobalt clorid 200-300mg/ngày
Copy ghi nguồn : daihochocduochanoi.com
Link bài viết tại : acid folic và các thuốc chống thiếu máu khác
