-
Contents
Các biểu hiện lâm sàng
1.1Thời gian ủ bệnh
Từ nhiều tuần hoặc nhiều tháng/ năm
1.2Các triệu chứng ở da
Thường không có triệu chứng cơ năng, tình cờ phát hiện được.
Có thể có các triệu chứng ngứa, nóng rát.
NÓNG RÁT
Xuất huyết khi đụng chạm vào, tiết dịch âm đạo / niệu đạo
Giao hợp đau trong trường hợp kích thước lớn hoặc điều trị không thích hợp.
1.3 Khám thực thể
*Các tổn thương da-niêm mạc
Có 4 loại tổn thương hay gặp:
-Sẩn nhỏ
-Sùi “súp lơ”
SÙI HÌNH SÚP LƠ
-Hạt cơm sừng
-Mảng /sẩn phẳng ( thường gặp ở cổ tử cung)
Các tổn thương có màu nâu, nâu nhạt, đỏ hồng hoặc màu da.
Tổn thương có thể là một, rải rác hay hợp lại, đôi khi tạo thành một khối lớn vài cm đường kính, đặc biệt ở những người suy giảm hay ức chế miễn dịch tổn thương thường rất lớn.
*Vị trí
+Nam giới:
NAM GIỚI
-Dây hãm
– Rãnh quy đầu
– Quy đầu
– Da bao
– Thân dương vật
– Da bìu
+Nữ giới
NỮ GIỚI
-Môi bé, môi lớn
– Âm vật
– Vùng quanh lỗ niệu đạo
– Tầng sinh môn
– Âm đạo
– Cổ tử cung
+Cả hai giới
-Tầng sinh môn
– Quanh hậu môn
– Ống hậu môn
– Trực tràng
– Lỗ niệu đạo
– Niệu đạo
– Bàng quang
– Miệng – họng
MIỆNG HỌNG
– Dây thanh âm (trẻ < 5 tuổi, người lớn> 20 tuổi)
5. Tiến triển và dự hậu của bệnh
HPV có thời gian ủ bệnh từ 3 tuần đến 8 tháng. Đa số các bệnh nhân nhiễm HPV đều phát triển SMGSD sau khi nhiễm khoảng 2-3 tháng. Khoảng 10-30% các trường hợp mắc bệnh có thể thoái lui một cách tự nhiên trong vòng 3 tháng và tình trạng nhiễm HPV không có triệu chứng tồn tại gần như suốt đời.
Sợ tái phát có thể xảy ở những nguời có chức năng miễn dịch bình thường cũng như suy giảm miễn dịch. Các tổn thương có thể tái phát ngay cả khi được điều trị đúng do sự tồn tại và tái hoạt của HPV ở vùng da bình thường quanh các tổn thương.
Phụ nữ mang thai các tổn thương SMGSD thường gia tăng kích thước, số lượng và tình trạng nhiễm khuẩn thứ phát của SMGSD. Nếu sinh qua đường âm đạo thì trẻ có nguy cơ phát triển bệnh u nhú đường hô hấp sau này.
Chú ý các type 16, 18 ,31 và 33 là các tác nhân chính gây loạn sản và ung thư biểu mô tế bào gai của cổ tử cung.
6. Điều trị bệnh
6.1 Nguyên tắc điều trị bệnh
– Hiện nay chưa có thuốc diệt HPV nên các phương pháp điều trị triệu chứng.
– Phải điều trị sùi mào gà sinh dục cho cả 2 người.
– Sùi mào gà sinh dục phải được điều trị từ tuyến huyện trở lên.
– Cần phải thực hiện phiến đồ cổ tử cung cho các đối tượng nhiễm HPV hàng năm.
– Bắt buộc thử nghiệm HIV, HBV và huyết thanh giang mai.
6.2 Các nguyên tắc điều trị
– Phẫu thuật cắt bỏ bằng dao điện.
– Bôi hóa chất:
+Imiquimod, kem 5%( Aldara ).
ĐIỀU TRỊ
+Podofilox ( Condylox ) dung dịch / gel 0,5%.
+ Ni tơ lỏng.
+ Podophyllin 10 – 25%.
ĐIỀU TRỊ
+ TCA 80 – 90%.
-Laser C02.
Sùi mào gà sinh dục găp ở cả nam và nữ và lây truyền qua đường quan hệ tình dục nên cân đặc biệt chú ý điều trị cả 2 vợ chồng và bạn tình để tránh lây lan cho những người liên quan.
Nguồn ghi copy:daihocduochanoi.com
link tại:Một số triệu chứng và điều trị bệnh sùi mào gà sinh dục
