Các bước khám và thăm dò chẩn đoán vô sinh

0
565
Nuôi con bằng sữa mẹ
Các bước khám và thăm dò chẩn đoán vô sinh
Rate this post

1 Thăm khám

Nguyên tắc thăm khám vô sinh là cả hai vợ chồng, đảm bảo riêng tư cá nhân,kín đáo.

*Hỏi bệnh

THĂM KHÁM

Mục đích của hỏi bệnh nhằm khai thác thông tin về hai vợ chồng:

-Tuổi, nghề nghiệp và địa cư

-Thời gian mong muốn có con và quá trình điều trị trước đây.

-Tiền sử sản khoa mang thai, sảy, sinh đủ tháng hay nạo phá thai.

-Khả năng giao hợp, tần suất, tình trạng xuất tinh và những khó khăn gặp phải.

– Tiền sử mắc bệnh nội ngoại khoa và thuốc đang dùng hiện tại.

Về phía người vợ cần hỏi thêm:

THĂM KHÁM PHU NỮ

-Tuổi bắt đầu hành kinh, tính chất kinh nguyệt, thời gian của mỗi kì kinh, lượng kinh nhiều hay ít, có đau bụng khi hành kinh không.

-Tiền sử viêm nhiễm sinh dục và cách điều trị.

-Tiền sử mắc các bệnh lý phụ khoa hay các phẫu thuật vùng tiểu khung.

*Khám lâm sàng

Về phía người vợ, cần khám:

KHÁM LÂM SÀNG Ở NỮ

-Quan sát về toàn thân

Tầm vóc, tính chất sinh dục phụ như lông tóc, lông mu, lông nách, mức độ phát triển của vú, âm vật, môi lớn, môi bé…

-Khám phụ khoa

KHÁM PHỤ KHOA

Gồm quan sát mỏ vịt, thăm âm đạo, kết hợp với nắn bụng nhằm phát hiện những tổn thương về đường sinh dục chủ yếu là tình trạng viêm nhiễm và khối u phụ khoa.

Chú ý tình trạng chế tiết của cổ tử cung, độ sạch, độ phát triển niêm mạc âm đạo…

Ngoài ra tư thế bất thường của tử cung là một điểm cần lưu ý, tử cung gấp về một phía là một nguyên nhân gây cản trở tinh trùng thâm nhập lên đường sinh dục trên.

Tử cung có nhân xơ trong buồng tử cung cũng là một nguyên nhân vô sinh.

    Về phía người chồng cần khám:

-Quan sát về toàn thân:

KHÁM NAM GIỚI

Tầm vóc, tính chất sinh dục phụ như lông tóc, lông mu, lông nách, giọng nói.

-Tiền sử, bệnh sử có liên quan đến viêm nhiễm sinh dục, tiền sử quai bị,lao tinh hoàn.

Đối với quai bị cần chú ý hỏi về tuổi mắc bệnh trước dậy thì hay sau tuổi dậy thì, có viêm tinh hoàn kèm theo không.

Ngoài ra còn hỏi về tình trạng phẫu thuật liên quan đến sinh dục như thoát vị bẹn, tinh hoàn lạc chỗ.

-Kích thước dương vật, vị trí lỗ tiểu, biểu hiện viêm nhiễm.

-Khám bìu, sự hiện diện tinh hoàn trong bìu cũng như kích thước và mật độ, kiểm tra thừng tinh, mào tinh.

 2 Cận lâm sàng

 *Thăm dò ở nữ

-Xét nghiệm nội tiết:

XÉT NGHIỆM

Nội tiết tố hướng sinh dục:LH,FSH

Nội tiết sinh dục:estrogen, progestron

Nội tiết thai nghén:Hcg

-Thăm dò phóng noãn

Đo thân nhiệt cơ sở

Chỉ số tử cung

Sinh thiết nội mạc tử cung định ngày

-Thử nghiệm sau giao hợp

Sự sống của tinh trùng trong đường sinh dục phụ thuộc vào sự di chuyển nhanh chóng tinh trùng vào niêm dịch cổ tử cung.

-Chẩn đoán hình ảnh

Siêu âm phụ khoa

Chụp Xquang

Cắt lớp vi tính

-Phẫu thuật nội soi

-Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ

 Thăm dò ở nam

SIÊU ÂM

-Xét nghiệm nội tiết

Định lượng nội tiết tố hướng sinh dục:FSH, LH

Nội tiết sinh dục

 

-Xét nghiệm tinh dịch

-Chẩn đoán hình ảnh

Khảo sát bìu, tinh hoàn, thừng tinh qua siêu âm, chụp đường dẫn tinh.

-Sinh thiết tinh hoàn, mào tinh, thừng tinh tìm sự hiện diện của tinh trùng trong mẫu tinh dịch vô tinh.

-Xét nghiệm nhiễm sắc đồ.

Nguồn ghi copy:daihocduochanoi.com

link tại:Các bước khám và thăm dò chẩn đoán vô sinh

SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here