Chẩn đoán nguyên nhân gây sảy thai là một vấn đề quan trọng nhưng thường khó khăn.Đối với các trường hợp sảy thai sớm 2 lần liên tiếp hoặc có một lần sảy muộn phải hỏi kỹ tiền sử, quá trình xuất hiện bệnh, khám toàn thân và bộ phận sinh dục, nếu cần kết hợp với các xét nghiệm huyết học, sinh hóa, tế bào và tổ chức học bọc trứng, đôi khi phải chụp buồng tử cung ngoài thời kì có thai mới có thể tìm được nguyên nhân.
Contents
1 Các nguyên nhân chung
*Nguyên nhân toàn thân:
-Bệnh tim, bệnh thận.
-Mẹ bị đái tháo đường.
-Giang mai có thể gây sảy thai vào tháng thứ 4 và tháng thứ 5 ( vi khuẩn giang mai qua rau thai sau tháng thứ 5 nên thường gây sinh non hơn là sảy thai).
-Suy nhược cơ thể, thiếu sinh tố ( nhất là vitamin E).
*Viêm nhiễm niêm mạc tử cung
*Nguyên nhân miễn dịch:
Thai như một mảnh ghép trong tử cung người mẹ, phản ứng loại bỏ thai qua trung gian lympho bào T của người mẹ chống lại kháng nguyên thai sẽ ức chế sự phát triển của phôi do bất tương hợp hệ thống HLA.
*Yếu tố môi trường:
Hút thuốc, uống rượu, bức xạ, độc tố…
*Rối loạn nhiễm sắc thể:
Nếu nuôi cấy tổ chức của những màng bọc thai bị sảy để làm nhiễm sắc đồ thì thấy khoảng 50-85% những trường hợp sảy thai là do rối loạn nhiễm sắc thể.
2 Nguyên nhân gây sảy thai tự nhiên
*Nhiễm khuẩn cấp:
Nhiễm khuẩn làm thai chết hoặc do thân nhiệt tăng cao gây nên cơn co tử cung và sảy thai.
Các nguyên nhân thường gặp là Rubeon, cúm, nhiễm Toxoplasma, sốt rét, viêm phổi, thương hàn…
*Sang chấn:
Sang chấn mạnh, đột ngột, hoặc nhiều sang chấn nhỏ liên tiếp có thể gây sảy thai.
Những sang chấn này có thể là những cảm xúc tự nhiên do sợ hãi, xúc động quá độ hoặc những chấn thương thực thể như chấn thương vùng bụng hay do phẫu thuật.
*Nhiễm độc:
Những nghề nghiệp độc hại nếu không được bảo vệ cẩn thận cũng có thể là nguyên nhân gây sảy thai.
*Trứng làm tổ bất thường
+Làm tổ ở góc hoặc ở eo dễ bị sảy.
+Sinh đôi, đa thai, đa ối.
+Chửa trứng toàn phần hoặc bán phần vì vậy những bệnh phẩm sảy thai tự nhiên đều phải làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
3 Nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp
Gọi là sảy thai liên tiếp khi sản phụ bị sảy thai tự nhiên liên tiếp 3 lần trở lên.Thường do nhiều nguyên nhân khác nhau:
*Nguyên nhân ở tử cung:
Những bất thường ở tử cung do bẩm sinh hoặc mắc phải:
+Tử cung kém phát triển, khám thấy tử cung nhỏ, cổ tử cung nhỏ và dài.
+U xơ tử cung to hoặc nhiều nhân.
+Các dị dạng ở tử cung như tử cung đôi, tử cung hai sừng, vách ngăn tử cung.
+Hở eo tử cung: thường do tổn thương rách cổ tử cung sau đẻ, do nong nạo, khoét chóp cổ tử cung hoặc cắt cụt cổ tử cung.
Bệnh thường gây sảy thai đột ngột, vào 3 tháng giữa thai kỳ, trên lâm sàng sảy rất đột ngột, không có dấu hiệu báo trước, cổ tử cung mở nhưng sản phụ không thấy đau, chuyển dạ xảy ra rất nhanh sau vài cơn co mạnh và vỡ ối.
Các lần sảy thai sau có xu hướng xảy ra sớm hơn với trọng lượng thai nhỏ hơn.
Ngoài thai kỳ, hở eo tử cung được chẩn đoán chắc chắn khi đút lọt nến Hegar số 9 qua cổ tử cung một cách dễ dàng.
*Nguyên nhân nội tiết:
Tất cả các rối loạn nội tiết đều có thể gây sảy thai
*Bất tương hợp yếu tố Rh giữa mẹ và thai.
Nguồn ghi copy:daihocduochanoi.com
link tại:Nguyên nhân gây sảy thai các chị em phụ nữ cần chú ý
